نمای کلی

افتادگی پا ، اصطلاحاً افتادن پا ، اصطلاحی عمومی برای دشواری در بلند کردن قسمت جلوی پا است. اگر افتادگی پا داشته باشید ، هنگام راه رفتن ممکن است قسمت جلوی پای شما به زمین بکشد.

افتادن پا یک بیماری نیست. در عوض ، افتادن پا نشانه یک مشکل اساسی عصبی ، عضلانی یا تشریحی است.

گاهی اوقات افتادن پا موقتی است ، اما می تواند دائمی باشد. اگر افتادگی پا دارید ، ممکن است نیاز به بستن مچ پا و پا داشته باشید تا پای خود را در حالت طبیعی نگه دارید.

علائم

افتادن پا بلند کردن قسمت جلوی پای شما را دشوار می کند ، بنابراین هنگام راه رفتن ممکن است روی زمین بکشد. این باعث می شود هنگام راه رفتن ران خود را بالا بیاورید ، گویی از پله ها بالا می روید (راه رفتن پلکانی) ، به پا کمک می کند کف زمین را پاک کند. این راه رفتن غیرمعمول ممکن است باعث شود با هر قدم پای خود را به پایین کف زمین بزنید. در برخی موارد ، پوست بالای پا و انگشتان شما احساس بی حسی می کند.

بسته به علت ، افتادگی پا می تواند روی یک یا هر دو پا تأثیر بگذارد.

علل

افتادگی پا به دلیل ضعف یا فلج عضلات مربوط به بلند کردن قسمت جلوی پا ایجاد می شود. دلایل افتادگی پا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسیب عصبی. شایعترین علت افتادگی پا ، فشرده سازی عصبی در پای شما است که عضلات درگیر در بلند کردن پا (عصب پروونئال) را کنترل می کند. این عصب همچنین می تواند در طی جراحی تعویض مفصل ران یا زانو آسیب ببیند ، که ممکن است باعث افتادگی پا شود.

  آسیب ریشه عصب "عصب نیشگون گرفته" در ستون فقرات نیز می تواند باعث افتادگی پا شود. افرادی که دیابت دارند بیشتر مستعد ابتلا به اختلالات عصبی هستند که با افتادگی پا همراه است.

• اختلالات عضلانی یا عصبی. اشکال مختلف دیستروفی عضلانی ، یک بیماری ارثی که باعث ضعف عضلانی پیشرونده می شود ، می تواند به افتادگی پا کمک کند. سایر اختلالات مانند فلج اطفال یا بیماری Charcot-Marie-Tooth نیز می توانند
• اختلالات مغز و نخاع. بی نظمی هایی که بر نخاع یا مغز تأثیر می گذارد مانند اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) ، مولتیپل اسکلروزیس یا سکته مغزی ممکن است باعث افتادگی پا شود.

عوامل خطر

عصب پرونئال عضلاتی را که پای شما را بلند می کنند کنترل می کند. این عصب در نزدیکی سطح پوست شما در کنار زانوی شما که نزدیک به دست شما است ، اجرا می شود. فعالیت هایی که این عصب را فشرده می کنند می توانند خطر افتادگی پا را افزایش دهند. مثالها عبارتند از:

• عبور از پاها. افرادی که به طور معمول پاهایشان را ضربدر می کنند می توانند عصب پرونئال بالاترین پای خود را فشرده کنند.
• زانو زدن طولانی مدت مشاغلی که شامل چمباتمه زدن یا زانو زدن طولانی مدت مانند چیدن توت فرنگی یا تخمگذار کاشی کف می تواند باعث افتادگی پا شود.
• پوشیدن گچ پا. گچ بری هایی که مچ پا را محصور کرده و دقیقاً زیر زانو ختم می شود می توانند به عصب پروونئال فشار وارد کنند.

تشخیص

افتادگی پا معمولاً در معاینه بدنی تشخیص داده می شود. پزشک شما را در حال پیاده روی و عضلات پا را از نظر ضعف بررسی می کند. وی همچنین ممکن است بی حسی در قسمت لگن شما و بالای پا و انگشتان شما را بررسی کند.

آزمایشات تصویربرداری

افتادگی پا گاهی به دلیل رشد بیش از حد استخوان در کانال نخاع یا تحت فشار قرار دادن تومور یا کیست روی عصب زانو یا ستون فقرات ایجاد می شود. آزمایشات تصویربرداری می توانند به تشخیص دقیق این نوع مشکلات کمک کنند.

• اشعه ایکس. اشعه ایکس ساده از میزان کم تابش برای تجسم توده بافت نرم یا ضایعه استخوانی که ممکن است باعث علائم شما شود استفاده می کند.
• سونوگرافی. این فناوری که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از ساختارهای داخلی استفاده می کند ، می تواند کیست یا تومورهای عصب را بررسی کند یا تورم عصب را از فشرده سازی نشان دهد.
• سی تی اسکن. این تصاویر اشعه ایکس را که از زوایای مختلف گرفته شده است ترکیب می کند و نمای مقطعی ساختارهای بدن را تشکیل می دهد.
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). در این آزمایش از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی برای ایجاد تصاویر دقیق استفاده می شود. MRI خصوصاً در تجسم ضایعات بافت نرم که ممکن است باعث فشرده سازی عصب شوند بسیار مفید است.

آزمایشات عصبی

الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی فعالیت الکتریکی در عضلات و اعصاب را اندازه گیری می کنند. این آزمایشات می توانند ناراحت کننده باشند ، اما برای تعیین محل آسیب در امتداد عصب آسیب دیده مفید هستند.

درمان

درمان افتادگی پا بستگی به علت آن دارد. اگر علت با موفقیت درمان شود ، ممکن است قطره پا بهبود یابد یا حتی از بین برود. اگر علت درمان نشود ، افتادگی پا می تواند دائمی باشد.

درمان افتادگی پا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مهاربند یا آتل. مهاربندی روی مچ پا و پا یا آتل شما که در کفش شما قرار می گیرد می تواند به شما در نگه داشتن وضعیت طبیعی کمک کند.
• فیزیوتراپی. ورزش هایی که عضلات پا را تقویت می کنند و به شما کمک می کنند دامنه حرکتی را در زانو و مچ پا حفظ کنید ، ممکن است مشکلات راه رفتن همراه با افتادن پا را بهبود بخشد. ورزش های کششی به ویژه برای جلوگیری از سفتی پاشنه بسیار مهم هستند.
• تحریک عصب. گاهی تحریک عصبی که پا را بلند می کند ، افتادگی پا را بهبود می بخشد.
• جراحی. بسته به علت ، و اگر افتادگی پای شما نسبتاً جدید باشد ، جراحی عصب می تواند مفید باشد. اگر افتادن پا طولانی مدت باشد ، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد که استخوان های مچ پا یا پا را جوش بخورد یا روشی را که عضله متصل شده و عضله متصل شده را به قسمت دیگری از پا منتقل می کند.

روش زندگی و درمان های خانگی

از آنجا که افتادگی پا می تواند خطر لغزش و زمین خوردن شما را افزایش دهد ، رعایت این موارد احتیاط آمیز در اطراف خانه خود را در نظر بگیرید:

• همه طبقه ها را از شلوغی و پاکیزگی دور نگه دارید.
• از استفاده از فرش های پرتابی خودداری کنید.
• سیمهای برق را از مسیرهای پیاده روی دور کنید.
• از روشنایی اتاقها و راه پله ها اطمینان حاصل کنید.
• نوار فلورسنت را در مرحله بالا و پایین راه پله قرار دهید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع خواهید کرد. بسته به علت مشکوک افتادگی پا ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات مغزی و عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

• علائم شما از جمله علائمی است که به نظر نمی رسد با دلیلی که قرار ملاقات را تعیین کرده اید و زمان شروع آنها ارتباطی ندارند
• اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر
• تمام داروها ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
• سوال برای پرسیدن از پزشک خود

در مورد افتادگی پا ، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• چه عواملی باعث بروز علائم من شده است؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
• چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی دیگری که من می توانم داشته باشم دارید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً سوالاتی مانند این موارد را مطرح می کند:

• آیا علائم شما تمام مدت وجود دارد یا اینکه می آیند و می روند؟
• به نظر می رسد چیزی باعث بهبود علائم شما می شود؟
• به نظر می رسد موردی علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا ضعف در پاهای خود را مشاهده می کنید؟
• آیا هنگام راه رفتن پای شما به کف سیلی می زند؟
• آیا شما بی حسی یا گزگز در پا یا ساق خود دارید؟
• درد داری؟ اگر چنین است چگونه است و در کجا واقع شده است؟
• آیا شما سابقه دیابت دارید؟
• آیا ضعف عضلانی دیگری دارید؟